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Avaliação Neuro-Comportamental



A Neonatal Behavioral Assessment Scale (NBAS) pode ser considerada como o exame mais detalhado, disponível, centrado no comportamento neonatal e, actualmente, cada vez mais usado em todo o mundo, tanto no domínio da investigação como em contexto clínico.

Desenvolvida originalmente em 1973 pelo Prof. Berry Brazelton e seus colegas, a NBAS foi concebida para documentar a contribuição do recém-nascido para o sistema pais-criança (extremamente dinâmico do ponto de vista afectivo e comunicacional), isto é, compreender a linguagem do bebé. Apesar de os bebés não falarem durante o primeiro ano de vida, é um facto que nascem prontos para comunicar através de um vocabulário de movimentos corporais, choro e respostas visuais, constituintes de uma linguagem complexa do comportamento do bebé.

O uso clínico repetido desta avaliação e os diferentes estudos científicos que foram sendo efectuados ao longo dos últimos anos, em diferentes circunstâncias e com diferentes, conduziram à evidência de que os pais podiam ser apoiados a partir das pistas dos clínicos no decurso da aplicação da NBAS, de uma forma que é favorável às necessidades do bebé e lhe pode fornecer um ambiente sensível e promotor de uma futura organização, melhor adaptada às suas interacções com o meio envolvente.


Assim, esta escala - utilizada para a observação de recém-nascidos e bebés até aos dois meses de vida - ao contemplar um amplo leque de comportamentos, traduz um "retrato" comportamental da criança que - face a diferentes estímulos - ilustra as suas forças, as suas respostas de adaptação e possíveis vulnerabilidades.

É uma descoberta partilhada com os pais, a fim de desenvolver estratégias de prestação de cuidados e propiciar uma melhor inter-relação entre bebés e pais. Representa, por isso, um guia prático de extrema importância, que ajuda pais, profissionais de saúde/educação e investigadores a entenderem a linguagem do recém-nascido, isto é a melhor compreenderem o bebé enquanto Pessoa.

Com 28 itens que concernem ao repertório comportamental e 18 itens reflexos centrados no estado neurológico, a observação efectuada a partir desta escala não providencia um resultado único, mas avalia as idiossincrasias do bebé através de diferentes dimensões (estabilidade autonómica; organização motora; organização dos estádios; e qualidade das capacidades ao nível da atenção/interacção), descrevendo como este as integra na interacção com o novo ambiente.
 
 


O Neonatal Behavioral Observations (NBO) é um sistema de observação do comportamento do recém-nascido que se fundamenta em mais de 30 anos de investigação e prática clínica com a NBAS, constituindo uma versão mais simplificada da observação do bebé e mais focada numa intervenção clínica sensível à descoberta partilhada da individualidade do bebé e na construção de uma aliança terapêutica com os pais.

O sistema NBO oferece uma oportunidade significativa de apoiar os pais na transição para a parentalidade ao permitir a descoberta da singularidade do bebé, das suas capacidades, preferências e áreas que poderiam beneficiar ao serem apoiadas. É um sistema focado no bebé e centrado na família que ajuda os pais a compreenderem o comportamento do seu filho, promove a confiança parental e interacções positivas entre os pais e o bebé, contribuindo para a vinculação, o sentido de coerência e o desenvolvimento saudável do bebé.

O sistema NBO pode ser utilizado desde o nascimento até aos três meses de vida do bebé em diversos contextos clínicos e consiste em 18 itens comportamentais que permitem observar:
  • 1) a capacidade de habituação do bebé face a estímulos sonoros e luminosos;
  • 2) a qualidade do tónus motor e o nível de actividade;
  • 3) a capacidade de auto-regulação;
  • 4) a resposta ao stress;
  • 5) as capacidades visuais, auditivas e interactivas do bebé.